期刊简介
本刊由中国药学会儿科药学专业组与重庆医科大学儿童医院联合主办，目前国内儿科药学领域唯一公开发行的专业学术刊物，自1995年创刊，2000年正式国内外公开发行以来，深受广大读者欢迎，为推动我国儿科药学科发展，提高儿科科学合理用药水平发挥了重要作用。本刊系统报道儿科药学的进展与动态、理论联系实际，集科学性、学术性、实用性与知识性为一体。注重实用，兼顾提高。主要内容有儿科药理、临床药学、中西医儿科药物治疗、儿科药物研究开发等，设有论著、实验研究等十多个栏目，以儿科药学、儿科医学以及各级医药卫生人员为主要读者。
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首页>儿科药学杂志
- 杂志名称：儿科药学杂志
- 主管单位：重庆市卫生局
- 主办单位：重庆医科大学附属儿童医院，中国药学会儿科药学专业组
- 国际刊号：1672-108X
- 国内刊号：50-1156/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技期刊编辑学会“金牛奖”期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
小剂量低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征临床疗效分析
黄茂；王俐；鲁志力；饶睿；李松；文耀平
关键词：儿童, 原发性肾病综合征, 低分子肝素钠, 抗凝
摘要：目的:探讨小剂量低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征的可行性.方法:选择我院2011年1月至2014年1月接诊的原发性肾病综合征患儿110例,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例.对照组进行常规激素治疗,口服醋酸泼尼松1.5 ～ 2.0 mg/(kg·d),大剂量不超过60.0 mg/d,连续服用4周,同时针对其他症状给予对症治疗;观察组在对照组的基础上给予皮下注射低分子肝素钠100 U/(kg·d),大剂量不超过5 000 U/d,治疗4周.治疗前后检测实验室指标,包括部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)、血浆纤维蛋白原(FB)、尿量、24 h尿蛋白(24 hUpro)、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平等,观察患儿症状改善情况,比较两组患儿临床疗效,记录不良反应发生情况.随访10个月,记录患儿的复发次数及治疗后3、6、9个月平均免疫球蛋白E(IgE)水平.结果:(1)两组患儿治疗后FB水平、Alb水平、尿量较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),DD、24 h Upro、TC水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组治疗后FB水平、Alb水平、尿量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),DD、24 h Upro、TC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组临床总有效率为94.55％,对照组为80.00％,差异有统计学意义(x2=12.952,P＜0.05).观察组出现1例皮下淤点和淤斑,1例鼻衄,对照组出现2例皮下淤点和淤斑,1例鼻衄,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿的疾病复发次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后3、6、9个月平均IgE水平,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量的低分子量肝素钠能够提高糖皮质激素治疗儿童原发肾病综合征的近期疗效,缓解患儿血液高凝状态,抑制肾脏微血栓的形成,改善肾脏微循环,减少蛋白尿排出量,延缓或阻止肾病发展进程,无明显不良反应,值得临床推广使用.
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